Rânula mergulhante em paciente pediátrico de 5 anos de idade: relato de caso / Diving ranula in 5-year-Old pediatric patient: case report / Hundimiento de ranula en paciente pediátrico de 5 años: reporte de caso

Introdução: Rânula é um fenômeno de extravasamento de muco, também chamado cisto de retenção de muco, que ocorre especificamente no soalho bucal. A origem da mucina extravasada é usualmente da glândula sublingual, podendo, porém, se originar do ducto da glândula submandibular ou, ainda, das glândulas salivares menores presentes no soalho de boca. Rânulas de dimensões maiores usualmente originam se do corpo da glândula sublingual. Relato de caso: Este trabalho descreve um caso em uma criança de 5 anos de idade com uma rânula em região lateral esquerda de língua, e discutir questões sobre o tratamento desta patologia. Considerações finais: Há várias formas de tratamento, sendo as mais usadas a marsupialização, concomitante ou não com a excisão cirúrgica da lesão e da glândula salivar envolvida... (AU)

Introduction: Ranula is a phenomenon of mucus leakage, also called mucus retention cyst, which occurs specifically in the mouth floor. The origin of the extravasated mucin is usually from the sublingual gland, but it can originate from the duct of the submandibular gland or even from the minor salivary glands it presents on the floor of the mouth. Larger sized ranulas usually arise from the body of the sublingual gland. Case report: This work is a case in a 5-year-old child with a ranula in the left tongue region, and discuss about the treatment of this pathology. Final considerations: There are several forms of treatment, the most used being marsupialization, concomitant or not with a surgical excision of the lesion and the involved salivary gland... (AU)

Introducción: Ránula es un fenómeno de fuga de moco, también llamado quiste de retención de moco, que ocurre específicamente en el piso de la boca. El origen de la mucina extravasada suele ser de la glándula sublingual, pero puede originarse en el conducto de la glándula submandibular o incluso en las glándulas salivales menores presentes en el suelo de la boca. Las ranulas de mayor tamaño generalmente surgen del cuerpo de la glándula sublingual. Reporte de caso: Este artículo describe un caso en un niño de 5 años con una ránula en la región lateral izquierda de la lengua y analiza cuestiones sobre el tratamiento de esta patología. Consideraciones finales: Existen varias formas de tratamiento, siendo las más utilizadas la marsupialización, concomitante o no con la exéresis quirúrgica de la lesión y de la glándula salival afectada... (AU)

Mammary analogue secretory carcinoma in minor salivary gland

ABSTRACT Mammary analogue secretory carcinoma is a rare neoplasm usually confused with other neoplasms in the salivary glands region. It has great similarity with the breast carcinoma. We report a case of a patient who presented with gingival submucosal bleeding and lesion, with the initial histopathological examination revealing salivary gland neoplasm of low crane. Computed tomography revealed the lesion near the tooth 27, with extension to the floor of the left maxillary sinus and to the palate mucosa. Resection of the infra-structure was performed, with a diagnosis of breast cancer secretory carcinoma in the minor salivary gland.

Mucocèle de la lèvre inférieure: rapport de cas et revue de la littérature / Lower lip mucocele: case report and review of literature

A mucocele is a mucus-filled, variable-sized, cavity that can appear as a nodule in the oral mucosa. It's a very common exophytic lesion resulting from a salivary accumulation, due to an alteration of the minor salivary gland.They can be categorized according to their etiology: they may occur from extravasation or retention of the secretion.The main one is the extravasation mucocele caused by traumatic rupture of the gland's epithelium spilling out the mucus in the extra-glandular space. The mechanical trauma can be caused by lip biting habits or by a cutting tooth in constant contact with the lip. [1] The collection then triggers an immune reaction in the mucosa with swelling, leading to the formation of granulation tissue with inflammatory cells. At this point, there is a pseudo capsule with no epithelialized lining defining a pseudocyst. [2] However, the retention cyst is a true cyst due to an epithelial proliferation of the exit ducts that generates an obstruction of the salivary flow. [2] Treatment options for mucoceles involve surgical resection, marsupialization, cryosurgery, steroid injection. The surgical excision remains the gold standard therapy for this lesion, but relapse might happen (8.8% on the labial/buccal mucosa). [3]

Adenoma pleomórfico em palato duro: relato de caso / Pleomorphic adenoma in hard palate: case report / Adenoma pleomórfico en paladar duro: reporte de caso

Introdução: O adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia de glândula salivar mais comum e se apresenta como um aumento de superfície firme, indolor e com crescimento lento. O palato, a cavidade nasal e a nasofaringe são áreas em que se localizam muitas glândulas salivares menores, sendo o adenoma pleomórfico, o tumor benigno mais comum nessas glândulas. O AP pode acometer indivíduos em qualquer faixa etária, principalmente na terceira e quarta década de vida, com predominância pelo gênero feminino. O artigo objetiva relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico em palato duro, comparando com dados presentes na literatura especializada em relação, especialmente, aos sítios acometidos e as formas de tratamentos existentes. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 34 anos, compareceu ao ambulatório do HU-Univasf com queixa de aumento de volume indolor em boca há 02 anos. Foi realizada uma biópsia incisional onde no exame histopatológico foi diagnosticado como Adenoma Pleomórfico. O tratamento eleito foi a excisão cirúrgica e uso de placa de polimetilmetacrilato no pós-operatório. Atualmente o paciente apresenta follow up de 02 anos e 05 meses, sem sinais de recidiva da lesão e sem queixas locais... (AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma (PA) is a more common salivary gland neoplasia and presents as an increase in firm, painless and slow-growing surface. The palate, a nasal cavity and a nasopharynx, are areas that locate many minor salivary glands, being pleomorphic adenoma, the most com mon benign tumor in these glands. The PA can affect individuals in any age group, mainly in the third and fourth decade of life, with a predominance in a females. The article aims relates a clinical case of pleomorphic adeno ma on the hard palate, comparing it with the data present in the specialized literature in relation, especially, to the affected locations and the ways to ex isting treatments. Case Report: A 34 years old, female patient, showed up to the HU-Univasf outpatient clinic with a complaint of an increase in vol ume painless in the mouth for 2 years. An incisional biopsy was performed in which the histopathological examination was diagnosed as Pleomorphic Adenoma. The treatment chosen was surgical excision and use of polymeth ylmethacrylate plate. Currently, the patient has a follow-up of 02 years and 05 months, with no signs of recurrence of the lesion and no local complaints... (AU)

Introducción: El adenoma pleomórfico (AP) es la neoplasia de glándulas salivales más común y se presenta como un agrandamiento firme, indoloro y de crecimiento lento. El paladar, la cavidad nasal y la nasofaringe son áreas en las que se localizan muchas glándulas salivales menores, siendo el adenoma pleomórfico el tumor benigno más común en estas glándulas. La AF puede afectar a individuos de cualquier grupo de edad, especialmente en la tercera y cuarta década de la vida, con predominio del sexo femenino. El artículo tiene como objetivo reportar un caso clínico de adenoma pleomórfico en paladar duro, comparándolo con datos de la literatura especializada en relación, especialmente, con los sitios afectados y las formas de tratamiento existentes. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 34 años que acudió a la consulta externa de HU-Univasf quejándose de hinchazón bucal indolora durante 02 años. Se realizó biopsia incisional y el examen histopatológico se diagnosticó como adenoma pleomórfico. El tratamiento elegido fue la exéresis quirúrgica y el uso postoperatorio de placa de polimetilmetacrilato. Actualmente, el paciente tiene un período de seguimiento de 02 años y 05 meses, sin signos de recurrencia de la lesión y sin quejas locales... (AU)

Management of recurrent polymorphous low grade adenocarcinoma: a case report / Manejo de adenocarcinoma polimorfo recorrente de baixo grau: relato de caso

The Polymorphous Low Grade Adenocarcinoma (PLGA) is a common minor salivary gland carcinoma. It mostly affects the buccal mucosa and retromolar region, but the palate is an unusual site. As the carcinoma is low grade the recurrence is also uncommon. Our patient had a PLGA initially in the palate which was treated initially through surgical management but had a recurrence after four years. Hence we planned a partial maxillectomy along with level I nodes. Post-operatively follow-up is successful till date. So the management of a recurrent PLGA through careful surgery and post-operative follow ­up with prosthetic rehabilitation is discussed in this article... (AU)

Salivary glands are a target for SARS-CoV-2: a source for salivacontamination

The ability of the new coronavirus SARS-CoV-2 to spread and contaminate is one of the determinants of the COVID-19 pandemic status. SARS-CoV-2 has been detected in saliva consistently, with similar sensitivity to that observed innasopharyngeal swabs. We conducted ultrasound-guided postmortem biopsies in COVID-19 fatal cases. Samples ofsalivary glands (SGs; parotid, submandibular, and minor) were obtained. We analyzed samples using RT-qPCR, immu-nohistochemistry, electron microscopy, and histopathological analysis to identify SARS-CoV-2 and elucidate qual-itative and quantitative viral proles in salivary glands. The study included 13 female and 11 male patients, with amean age of 53.12 years (range 8­83 years). RT-qPCR for SARS-CoV-2 was positive in 30 SG samples from18 patients (60% of total SG samples and 75% of all cases). Ultrastructural analyses showed spherical 70­100 nm viral particles, consistent in size and shape with the Coronaviridae family, in the ductal lining cell cytoplasm,acinar cells, and ductal lumen of SGs. There was also degeneration of organelles in infected cells and the presence of acluster of nucleocapsids, which suggests viral replication in SG cells. Qualitative histopathological analysis showedmorphologic alterations in the duct lining epithelium characterized by cytoplasmic and nuclear vacuolization, as wellas nuclear pleomorphism. Acinar cells showed degenerative changes of the zymogen granules and enlarged nuclei.Ductal epithelium and serous acinar cells showed intense expression of ACE2 and TMPRSS receptors. An anti-SARS-CoV-2 antibody was positive in 8 (53%) of the 15 tested cases in duct lining epithelial cells and acinar cellsof major SGs. Only two minor salivary glands were positive for SARS-CoV-2 by immunohistochemistry. Salivaryglands are a reservoir for SARS-CoV-2 and provide a pathophysiological background for studies that indicate theuse of saliva as a diagnostic method for COVID-19 and highlight this biological uid's role in spreading the disease.© 2021 The Pathological Society of Great Britain and Ireland. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

Salivary Gland Tumors: a Ten-Year Retrospective Analysis in a Brazilian Teaching Hospital / Tumores de las Glándulas Salivales: Análisis Retrospectivo de Diez Años en un Hospital de Enseñanza Brasileño / Tumores de Glândulas Salivares: Análise Retrospectiva de Dez Anos em um Hospital Escola Brasileiro

Introduction: The tumors affecting salivary glands have a wide morphological diversity. Objective: This study aimed to examine the prevalence of salivary gland tumors in patients treated at São Lucas Teaching Hospital at the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS), in Porto Alegre (RS), Brazil, from 2007 to 2016. Method: A retrospective study analyzing 201 files from the Department of Pathology at the HSL-PUCRS was carried out, by revising the medical records. Results: Seventy-three cases of salivary gland tumors were found, and their electronic and physical medical records were analyzed. Of the 73 cases, 56 (76.7%) were benign tumors and 17 (23.3%) were malignant tumors. The age group with the highest number of cases was between 41 and 60 years of age and the highest prevalence was found in females, with 54.8% of the cases. The parotid gland presented the highest prevalence, accounting for 72.6% of the cases. The predominant neoplasia was the pleomorphic adenoma, accounting for 53.4% of the tumors. The standard of distribution of neoplasms of salivary glands was similar to the encountered in other Brazilian regions. Conclusion: The largest salivary glands were the most affected by neoplastic processes. Pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma were the most frequent benign and malignant tumors, respectively, and parotid gland was the most affected site. In the light of previous literature data, the results allow to infer that some demographic characteristics (for example, sex and age) vary among the different geographic regions

Introducción: Los tumores que afectan a las glándulas salivales tienen una amplia diversidad morfológica. Objetivo: Identificar la prevalencia de neoplasias de glándulas salivales en pacientes atendidos en el Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSLPUCRS), en Porto Alegre (RS), desde 2007 hasta 2016. Método: Estudio retrospectivo mediante el análisis de 201 registros del Departamento de Patología de HSL-PUCRS. Resultados: Se encontraron 73 casos de neoplasias de glándulas salivales y se analizaron los registros electrónicos y físicos de los casos seleccionados. De los 73 casos, 56 (76,7%) fueron de neoplasias benignas y 17 (23,3%) de neoplasias malignas. El grupo de edad con mayor número de casos fue el de 41 a 60 años, y la mayor prevalencia en mujeres, con 54,8%. La glándula parótida tuvo una mayor prevalencia, constituyendo 72,6% de los casos. El tipo neoplásico más prevalente fue el adenoma pleomorfo, con 53,4%. El patrón de distribución de las neoplasias de glándulas salivales fue similar al encontrado en otras regiones de Brasil. Conclusión: Las glándulas salivales mayores fueron las glándulas más afectadas por procesos neoplásicos. El adenoma pleomórfico y el carcinoma adenoide quístico fueron los tumores benignos y malignos más frecuentes, respectivamente y el sitio más afectado fue la glándula parótida. Con base en la literatura previa, estos resultados permiten inferir que algunas características demográficas (por ejemplo, sexo y edad) varían entre las distintas regiones geográficas

Introdução: Os tumores que afetam as glândulas salivares apresentam vasta diversidade morfológica. Objetivo: Identificar a prevalência de neoplasias de glândulas salivares em pacientes atendidos no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS), em Porto Alegre (RS), no período de 2007 a 2016. Método: Estudo retrospectivo por meio da análise de 201 arquivos do Departamento de Patologia do HSL-PUCRS. Resultados: Foram encontrados 73 casos de neoplasias de glândulas salivares e os prontuários eletrônicos e físicos dos casos selecionados foram analisados. Dos 73 casos, 56 (76,7%) eram de neoplasias benignas e 17 (23,3%) de neoplasias malignas. A faixa etária com maior número de casos foi entre 41 e 60 anos e o sexo feminino apresentou a maior prevalência com 54,8%. A glândula parótida apresentou maior prevalência, perfazendo 72,6% dos casos. O tipo neoplásico mais prevalente foi o adenoma pleomórfico, com 53,4%. O padrão de distribuição das neoplasias de glândulas salivares foi semelhante ao encontrado em outras Regiões do Brasil. Conclusão: As glândulas salivares maiores foram as mais afetadas pelos processos neoplásicos. Adenoma pleomórfico e carcinoma adenoide cístico foram os tumores benignos e malignos mais frequentes, respectivamente, e a glândula parótida foi o local mais acometido. Com base na literatura prévia, esses resultados permitem inferir que algumas características demográficas (por exemplo, sexo e idade) variam entre as diferentes Regiões geográficas

Unusual treatment of pleomorphic adenoma of soft palate in adult / Tratamiento inusual del adenoma pleomórfico del paladar blando en adulto

Pleomorphic adenoma is the most common benign neoplasia of the salivary glands and affects mostly the parotid gland, less frequently the minor salivary glands. Minor salivary gland tumors have a higher risk of malignancy compared to tumors of the major salivary glands, so appropriate diagnostic evaluation should be prompt. In this case report, we present a case of an extensive pleomorphic adenoma of soft palate in an adult patient. After preoperative investigation using Fine Needle Aspiration (FNA) and imaging tests, the patient was successfully treated by surgical resection under general anesthesia. There was no recurrence seen after a follow-up period of 1 year.

El adenoma pleomórfico es la neoplasia benigna más común de las glándulas salivales y afecta principalmente la glándula parótida, con menos frecuencia en las glándulas salivales menores. Los tumores de las glándulas salivales menores tienen un mayor riesgo de malignidad en comparación con los tumores de las glándulas salivales mayores, por lo que la evaluación diagnóstica apropiada debe ser rápida. En este reporte de caso, presentamos un caso de un extenso adenoma pleomórfico de paladar blando en un paciente adulto. Después de la investigación preoperatoria utilizando aspiración con aguja fina y pruebas de imagen, el paciente fue tratado con éxito con la resección quirúrgica bajo anestesia general. No se observó recurrencia después de un período de seguimiento de 1 año.

Concordancia diagnóstica del sistema de graduación Chisholm Mason y Focus Score en la sialoadenitis linfocítica focal como aproximación al síndrome de Sjögren / Diagnostic agreement of the Chisholm Mason and Focus Score grading system in focal lymphocytic sialadenitis in patients with dry symptoms

RESUMEN Introducción: Existen diferentes sistemas de graduación para interpretar la biopsia de glándula salival menor (BGSM) en pacientes con síntomas secos. En la actualidad la metodología recomendada (Focus Score [FS]), aunque no se emplea de forma rutinaria, conlleva discrepancias diagnósticas. Objetivo: Determinar la concordancia de la lectura histopatológica de BGSM entre las técnicas FS y Chisholm Mason (CM) para el diagnóstico de sialoadenitis linfocítica focal en el hospital de San José, entre enero de 2017 y junio de 2018. Métodos: Estudio de concordancia. Se incluyeron BGSM de pacientes con síntomas secos. Se excluyó material no apto para el estudio, o con menos de 4 lóbulos o menos de 8 mm de área. Se clasificaron utilizando las técnicas FS y CM por 2 evaluadores independientes. Se evaluó el acuerdo interobservador, intraobsevador y global entre las pruebas mediante el coeficiente de Kappa de Cohen. Resultados: Se evaluaron 130 biopsias. Los valores K intraobservador entre FS y CM fueron 0,42 para el observador 1 y 0,23 para el observador 2. Los valores K del acuerdo interobservador fueron 0,47 para FS y 0,65 para CM. La concordancia entre los 2 sistemas de puntuación fue K de 0,13. Conclusiones: Se evidencia una probable sobreestimación de focos con CM, que resalta sus debilidades, y mayor precisión con FS. Por ende, la concordancia entre las 2 pruebas es débil. Es necesario un mayor esfuerzo para el uso del método estandarizado de lectura de BGSM con el FS para una correcta interpretación y beneficio en la clasificación de pacientes con síndrome seco.

ABSTRACT Introduction: There are different grading systems for interpreting the minor salivary gland biopsy (MSGB) in patients with dry symptoms (Sicca). The recommended methodology is currently the Focus Score (FS), which, although not performed routinely, results in diagnostic discrepancies. Objective: To determine the concordance of the histopathological reading of MSGB between the FS and Chisholm Mason (CM) techniques for diagnosis of focal lymphocytic sialadenitis at the San José Hospital between January 2017 and June 2018. Methods: Concordance study. MSGB of patients with sicca symptoms were included. Material not suitable for study and / or with less than 4 lobules and / or less than 8 mm of surface area was excluded. They were classified, using the FS and CM techniques, by two independent evaluators. The inter-observer, intra-observer, and overall agreement between the tests were evaluated using Cohen's Kappa coefficient. Results: A total of 130 biopsies were evaluated. The intra-observer K values between FS and CM were 0.42 for observer 1, and 0.23 for observer 2. The K values of the inter-observer agreement were 0.47 for FS, and 0.65 for CM. The concordance between the two scoring systems was K = 0.13. Conclusions: There is evidence of a probable over-estimation of foci with CM, highlighting its weaknesses and greater precision with FS technique, resulting in the weak concordance between the two tests. A greater effort is necessary for the use of the standardised MSGB FS reading method for a correct interpretation and benefit in the classification of patients with dry syndrome.

Interpretación de la biopsia de glándula salival menor en el síndrome de Sjögren. Correlación clínico-patológica / Interpretation of minor salivary gland biopsy in Sjögren's syndrome. Clinical-pathological correlation

RESUMEN La biopsia de glándula salival menor (BGSM) es uno de los principales criterios (no el único) para el diagnóstico del síndrome de Sjögren, y esto tiene que ir en conjunto con la clínica y los niveles de anticuerpos. Diferentes clasificaciones se han desarrollado para evaluar la interpretación de los hallazgos observados en la BGSM y poder categorizar / diagnosticar el síndrome de Sjögren. Esto ha causado que los patólogos y los clínicos tengan una inadecuada interpretación de la BGSM debido a que existe confusión por las diferentes escalas de puntuación que se han implementado a lo largo del tiempo. El presente artículo de revisión tiene como objetivo ilustrar a la comunidad científica, especialmente reumatólogos, cirujanos orales, internistas y patólogos, entre otros, sobre los hallazgos a considerar en la BGSM al momento del reporte por parte del patólogo.

ABSTRACT The minor salivary gland biopsy (MSBG) is one of the main criteria (not the only one) for the diagnosis of Sjögren's syndrome, and has to be taken in conjunction with the clinic parameters and the antibodies levels. Different classifications have been developed to evaluate the interpretation of the findings observed in the MSBG and to be able to categorise / diagnose Sjögren's syndrome. This has meant pathologists and clinicians have had an unsuitable interpretation of the MSBG due to the existence of confusion due to the different scoring scales that have been implemented over time. This review article aims to illustrate to the scientific community, especially rheumatologists, oral surgeons, internists, and pathologists, among others, on the findings to be considered in the MSBG when reported by the pathologist.

Mucocele de glándulas de Blandin Nuhn. Caso inusual y revisión de la literatura / Mucocele da glândula Blandin Nuhn. Caso incomum e revisão da literatura / Mucocele of Blandin Nuhn glands. Unusual case and review of the literature

El mucocele asociado a las glándulas de Blandin Nuhn es un fenómeno de extravasación mucosa que ocurre en las glándulas salivales localizadas en la superficie ventral anterior de la lengua, son de tipo mixto, no encapsuladas, que forman parte del complejo de glándulas salivales menores de cavidad bucal. Objetivo: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino que cursa la segunda década de vida con características clínicas peculiares de un mucocele de Blandin Nuhn. Caso clínico: Adolescente masculino de 14 años de edad presenta aumento de volumen localizado en superficie ventral de lengua, forma cilíndrica, de 3 meses de evolución y asintomático. Se realiza biopsia excisional para estudio histopatológico, el cual reporta fenómeno de extravasación mucosa y se establece la correlación clínico histopatológica. Conclusiones: Se debe fundamentar un diagnóstico correcto para proporcionar un tratamiento oportuno y evitar complicaciones en el paciente que afecten su calidad de vida.

Mucoceles of the glands of BlandinNuhn consist in a mucus extravasation phenomenon that occurs in the salivary glands located in the anterior ventral surface of the tongue. They are mixed, not encapsulated, and part of the complex of minor salivary glands of the oral cavity. Objective: This paper presents the clinical case of a male patient in his second decade of life with peculiar clinical characteristics of a mucocele of the glands of Blandin-Nuhn. Clinical case: A 14-year-old male adolescent has an increase in volume located on the ventral surface of the tongue, of cylindrical shape, with three months of evolution and is asymptomatic. An excisional biopsy is performed for histopathological study, which reports mucosal extravasation phenomenon and a histopathological clinical correlation is established. Conclusions: A correct diagnosis should have a solid foundation in order to provide timely treatment and avoid complications for the patient that may affect quality of life

A mucocele associada às glândulas de Blandin Nuhn é um fenômeno de extravasamento de mucosa que ocorre nas glândulas salivares localizadas na superfície ventral anterior da língua, do tipo misto, não encapsuladas, que fazem parte do complexo de glândulas salivares menores da cavidade oral. Objetivo: É apresentado o caso clínico de um paciente do sexo masculino na segunda década de vida com características clínicas peculiares de uma mucocele de Blandin Nuhn. Caso clínico: Adolescente de 14 anos apresenta aumento de volume localizado na superfície ventral da língua, formato cilíndrico, evolução de 3 meses e assintomático. A biópsia excisional é realizada para estudo histopatológico, que relata o fenômeno do extravasamento da mucosa e a correlação clínica histopatológica é estabelecida. Conclusões: Um diagnóstico correto deve ser baseado para fornecer tratamento oportuno e evitar complicações no paciente que afetem sua qualidade de vida

Sialolithiasis of minor salivary gland in labial mucosa: a clinical finding / Sialolitíase de glândula salivar menor na mucosa labial: um achado clínico

Introduction: sialolithiasis is the most common form of obstructive sialadenitis caused by a mixture of different calcium phosphates and an organic matrix. It is one of the most common salivary gland diseases, often attributed to the submandibular gland, with no relation to age or gender. However, it is rarely reported in the minor salivary glands. Objective: the present study aims to report auncommon clinical finding case of a sialolithiasisof minor salivary gland in labial mucosa. Case report: a 43-year-old female patient presented with a single, yellow and asymptomatic nodule in the labial mucosa at clinical examination. The clinical hypotheses were lipoma and fibrous hyperplasia. The lesion was biopsied, and the histopathological analysis showed a mineralized tissue. The final diagnosis was sialolithiasis and the patient remained under follow-up (8 months) without relapse. Conclusion: this case shows that sialolithiasis should be included in the diagnostic hypotheses when occur in a minor salivary glands area and emphasizes the importance of a complete clinical examination since it was not complaint of the patient.(AU)

Introdução: a sialolitíase é a forma mais comum de sialadenite obstrutiva causada por um composto de diferentes produtos, como fosfato de cálcio e matriz orgânica. É uma das doenças mais comuns das glândulas salivares, geralmente atribuídas à glândula submandibular, sem relação com idade ou sexo. No entanto, raramente é relatada nas glândulas salivares menores. Objetivo: reportar um achado clínico incomum de sialolitíase em glândula oral menor na mucosa labial. Relato de caso: uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, apresentou nódulo único, amarelo e assintomático na mucosa labial durante o exame clínico. As hipóteses clínicas foram lipoma e hiperplasia fibrosa. A lesão foi encaminhada para biópsia e a análise histopatológica mostrou um tecido mineralizado. O diagnóstico final foi de sialolitíase e o paciente permaneceu em acompanhamento por 8 meses sem recidiva. Conclusão: este caso mostra que a sialolitíase deve ser incluída nas hipóteses diagnósticas de lesões em áreas de glândulas salivares menores e enfatiza a importância de um exame clínico completo, pois não se tratava da queixa principal da paciente.(AU)

Pleomorphic adenoma of the hard palate with calcifications: an unusual presentation / Adenoma pleomórfico del paladar duro con calcificaciones: una presentación inusual

Pleomorphic Adenoma (PA) is the most common benign salivary gland tumor. The most common sites for minor salivary gland from which PA arises are the palate followed by the lips and buccal mucosa. Calcifications are a common finding in major salivary glands with chronic inflammatory disorders. Major salivary gland tumors rarely show calcifications and it is less common to find them in minor salivary gland tumors. We report a case of pleomorphic adenoma of the hard palate in a 67-year-old female patient with intra-tumoral, irregular and scattered calcifications visible on computed tomography (CT). The treatment was complete surgical excision of the lesion. The diagnosis was confirmed with the histopathological study.

El adenoma pleomórfico (AP) es el tumor benigno de las glándulas salivales más común. Los sitios de mayor frecuencia donde surge el AP en glándulas salivales menores es el paladar seguido de los labios y la mucosa bucal. Las calcificaciones son un hallazgo común en las glándulas salivales mayores con trastornos inflamatorios crónicos, pero en el caso de tumores rara vez muestran calcificaciones y es menos común encontrarlos en tumores de las glándulas salivales menores. Presentamos un caso de adenoma pleomórfico del paladar duro en una paciente de 67 años con calcificaciones intratumorales, irregulares y dispersas visibles en la tomografía computarizada. El tratamiento fue la extirpación quirúrgica completa de la lesión. El diagnóstico se confirmó con el estudio histopatológico

Levantamento epidemiológico das neoplasias de glândulas salivares menores do serviço de patologia oral e maxilofacial da Faculdade de Odontologia da USP / Epidemiological survey of minor salivary gland neoplasms of the Oral and Maxillofacial Pathology Service of the USP School of Dentistry

As neoplasias de glândulas salivares são pouco frequentes e, em apenas 9 a 23% dos casos, as glândulas menores são acometidas. É muito comum, em estudos retrospectivos, o agrupamento das neoplasias de glândulas salivares maiores e menores, dificultando a identificação da real incidência das últimas. Realizamos um levantamento das neoplasias de glândulas salivares menores nos últimos 21 anos para identificar o perfil dos pacientes acometidos. Durante o período foram diagnosticados 72.286 casos no serviço, desses 687 (0,95%) eram neoplasias de glândulas salivares menores: 345 malignas (50,2%) e 342 benignas (49,8%). A região mais acometida foi o palato (53%). Os pacientes foram na sua maioria mulheres (65,5%) entre 5ª e 6ª década de vida (16,5% cada), a idade média dos pacientes foi de 48,44 anos variando de 8 a 93 anos. Os diagnósticos mais comuns foram: Adenoma pleomórfico (36,4%) e Carcinoma mucoepidermoide (16,9%). Nossos resultados mostram que, 41,5% das neoplasias malignas foram submetidas a biópsias excisionais, o que demonstra uma necessidade da melhor caracterização desse tipo de lesão para auxiliar na conduta clínica e no tratamento dos pacientes. Levantamos algumas características que podem indicar maiores chances de um diagnostico histológico maligno ou benigno: entre a quarta e a sexta década não é possível notar uma maior frequência entre neoplasias benignas e malignas; na primeira, sétima, oitava e nona décadas nota-se uma maior acometimento por neoplasias malignas; na segunda, terceira e décima há uma predominância das neoplasias benignas. As pacientes do sexo feminino apresentam uma tendência a neoplasias malignas, enquanto os pacientes do sexo masculino apresentam uma tendência inversa. Algumas regiões são mais propensas às neoplasias malignas: língua, região retromolar, assoalho bucal e mucosa jugal; outras apresentam uma frequência muito próxima: lábio inferior, palato e fundo de sulco; e regiões como lábio e lábio superior tem tendência aà neoplasias benignas. As lesões ulceradas e manchas tem uma maior chance de serem malignas; as bolhas de serem benignas e os nódulos tem chances semelhantes. As lesões enegrecidas foram exclusivamente malignas e há uma tendência maior para o diagnóstico de malignidade em leões brancas, vermelhas e roxas. Nas lesões amarelas há uma distribuição semelhante entre benignas e malignas e as lesões com cor de mucosa normal tendem a ser benignas. Os pacientes tabagistas apresentaram mais neoplasias benignas, os não tabagistas apresentaram relação semelhante entre neoplasias benignas e malignas e os pacientes ex tabagistas tiveram somente neoplasia maligna. Os pacientes etilistas apresentaram mais neoplasias benignas que malignas, enquanto os pacientes não etilistas apresentaram uma frequência bastante similar. As lesões sintomáticas tiveram maior tendência à malignidade. Lesões de até 6 cm tem tendência semelhante a neoplasias benignas e malignas, enquanto as lesões com mais de 7 cm apresentam uma maior tendência à malignidade. As lesões com evolução de até 6 meses, e entre 25 a 36 meses, tem mais tendência à malignidade; há uma similaridade muito grande entre os diagnósticos benignos e malignos de 7 a 24 meses, enquanto, as lesões com mais de 36 meses têm menor tendência a malignidade.

Sialoadenite esclerosante crônica em glândula salivar menor / Chronic sclerosing sialoadenitis in small salivary gland

A sialoadenite esclerosante crônica, também conhecida como tumor de Kutner, é uma condição, que acomete, predominantemente, glândulas salivares maiores. Clinicamente, apresenta-se como um nódulo, móvel, assintomático e de consistência endurecida. Seu diagnóstico definitivo só é conseguido através da análise histopatológica onde estão presentes: intenso infiltrado inflamatório linfocítico, atrofia acinar, fibrose do parênquima glandular e graus variáveis de esclerose. Neste artigo, é relatado um caso clínico raro de sialoadenite esclerosante crônica, localizada em glândula salivar menor... (AU)

Chronic sclerosing sialoadenitis, also known as Kutner's tumor, is a condition that predominantly affects major salivary glands. Clinically it presents as a nodule, mobile, asymptomatic, and of hardened consistency. Its definitive diagnosis is only achieved through the histopathological analysis where they are present: intense lymphocytic inflammatory infiltrate, acinar atrophy, fibrosis of the glandular parenchyma and variable degrees of sclerosis. In this article we report a rare clinical case of chronic sclerosing sialoadenitis located in the minor salivary gland... (AU)

A Case of Canalicular Adenoma Arising on the Upper Lip / 대한피부과학회지

Canalicular adenoma is a rare benign tumor that arises in the minor salivary gland. Clinically, it usually presents as an asymptomatic nodule on the upper lip or buccal mucosa. It is necessary to histopathologically differentiate canalicular adenoma from basal cell adenoma and adenoid cystic carcinoma. Canalicular adenoma shows tubular structures composed of 1 or 2 layers of columnar cells and intraluminal hemorrhage. Squamous morules, which seem to represent metaplasia, are a unique finding for this tumor. Immunohistochemical staining is often helpful for the diagnosis of canalicular adenoma, which is positive for S-100 and CK (AE1/3). Herein, we report a case of canalicular adenoma in a 71-year-old man who presented with an asymptomatic nodule on the upper lip. As far as we know, this is the first report of canalicular in Korean Dermatology Journal.

Adenoma pleomórfico em mucosa jugal: relato de caso clínico / Pleomorphic adenoma in the oral mucosa: a case report

O adenoma pleomórfico é uma neoplasia benigna de glândulas salivares, que acomete, com maior frequência, mulheres entre a 4ª e a 6ª década de vida. Por ser assintomática, ela normalmente é descoberta em exames físicos de rotina, durante a palpação. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de um adenoma pleomórfico em mucosa jugal. Paciente JF, gênero masculino, 48 anos de idade, estava sendo atendido no ambulatório de Odontologia da Unime, não relatando sintomatologia dolorosa associada ao local, mas apresentava lesão em mucosa jugal do lado direito. Ao exame intraoral, evidenciou discreto aumento de volume recoberto por tecido íntegro de coloração normal e contornos bem definidos. Após identificação, optou-se pela realização da biopsia excisional, com suspeitas clínicas de lipoma e adenoma pleomórfico que, por sua vez, teve seu diagnóstico confirmado após análise histopatológica da peça como adenoma pleomórfico. Espera-se para esse caso um bom prognóstico, por ser um tumor de caráter benigno. O paciente encontra-se atualmente em acompanhamento estomatológico e não apresenta sinais clínicos de recidiva da lesão, no entanto faz-se necessária a proservação do paciente por um período mínimo de 3 anos... (AU)

The pleomorphic adenoma is a benign neoplasia that often affects minor salivary glands of female patient between the fourth and sixth decade of life. Due it is asymptomatic because it's normally detected in routine physical exams during palpation. The goal of this study is to report a clinical case about a pleomorphic adenoma in the right jugal mucosa. A 48 years old male patient with no symptoms associated with the injury site. On intraoral examination it was identified a slight increase of volume, covered by healthy tissue with normal color and also with well-defined contour. After identifying the lesion a conservative site surgical excision was performed and the surgical piece was sent for histopathological examination then it was confirmed the clinical suspicion of pleomorphic adenoma. It is expected a good prognosis because it's a benign tumor, so far can be considered a clinical success because it didn't show recurrence. The patient is under monitoring and must remain under observation for a minimum period of three years... (AU)

Angioleiomyoma of the oral cavity: a case report and brief review of the literature

This study presents a case of an oral angioleiomyoma along with its clinical diagnostic approach and laboratory confirmation. The differential diagnosis, especially from angioleiomyosarcoma, is also included. A 51-year-old patient presented with a tumor-like lesion on his upper labial mucosa. The clinical examination revealed a benign lesion that was surgically removed. Histopathological and immunohistochemical examinations confirmed the diagnosis of an oral angioleiomyoma. The post-surgical period was uneventful. No recurrence had occurred after a year of follow-up surveillance. Oral angioleiomyoma is a very rarely occurring oral lesion. Clinically, it may mimic some benign lesions, including fibroma, pyogenic granuloma or minor salivary gland tumor. Surgical excision is the treatment of choice. Histological and immunohistochemical examination can confirm the diagnosis. The differential diagnosis is crucial to rule out angioleiomyosarcoma.

Sialolitíase em glândula salivar menor: relato de caso e revisão de literatura / Sialolithiasis in minor salivary gland: case report and literature review

A sialolitíase é uma afecção que se caracteriza pela obstrução da glândula salivar ou de seu ducto devido à formação de estruturas calcificadas acometendo predominantemente as glândulas submandibulares e muito raramente as glândulas salivares menores. O objetivo deste trabalho é realizar um relato de caso sobre sialolitíase em glândula salivar menor. Paciente do sexo masculino, leucoderma, 54 anos, se apresentou com queixa principal de "tumor na boca". O exame físico intrabucal revelou um nódulo localizado na mucosa labial do lado superior direito, próximo a comissura, único, medindo aproximadamente 2 centímetros no seu maior diâmetro. A ultrassonografia da região do lábio superior evidenciou a hipótese diagnóstica de corpo estranho. O diagnóstico diferencial e o clínico incluíram reação a corpo estranho. Foi realizada a biópsia excisional e durante o ato cirúrgico, foi encontrado um material endurecido, de aproximadamente 3 mm, de cor amarelada, que foi enviado para análise histopatológica, a qual revelou fragmento mineralizado compatível com sialolito. Com base nos achados clínicos e imaginológicos o diagnóstico foi de sialolitíase. Após três meses de acompanhamento, o paciente se apresentou sem evidência da doença. Esta revisão de literatura e o presente relato permitiram concluir que um exame clínico criterioso associado a exames imaginológicos adequados são essenciais para a obtenção de um diagnóstico clínico correto(AU)

Sialolithiasis is a condition characterized by obstruction of salivary gland or its duct due to formation of calcified structure, predominantly affecting the submandibular glands or, rarely, the minor salivary glands. The main objective is to report a case of sialolithiasis in the minor salivary gland on a male patient, leucoderma,54, and his main complaint was a "tumor in the mouth". Intraoral physical examination revealed a nodule located on labial mucosa of the upper right side of the mouth, near the commissure, single, and its diameter measuring approximately 2 cm. The ultrasound examination on the upper lip region resulted in a strange body. The differencial and clinical diagnosis was included strange body. During the excision biopsy surgery, a hardened material, measuring about 3 mm and yellowish was removed and sent for histopathologic exams and the diagnosis was sialolithiasis. After three mouths' follow-up, the patient was free of the disease. This literature review and the present case concluded that a careful clinical examination associated with imaging and histopathology examinations are essential for obtaining a correct clinical diagnosis(AU)

Técnica de Shira utilizada no tratamento de mucocele: Quando indicar? Como realizar? / Shira's technique used in mucocele treatment: when indicate? How to perform?

O termo mucocele é empregado clinicamente como um termo genérico, para se referir aos fenômenos de retenção e extravasamento de muco, sendo essa lesão um pseudocisto de etiologia traumática, decorrente do rompimento do ducto de uma glândula salivar menor. Clinicamente, esse tipo de lesão pode se apresentar como uma tumefação ou bolha, macia à palpação, de coloração azulada ou, mesmo, normocrômica, dependendo da sua profundidade nos tecidos, assintomática, de superfície lisa e de tamanho variado, sendo o lábio inferior a região mais acometida. Com relação ao seu tratamento, a enucleação é a técnica mais preconizada. Entretanto, algumas técnicas alternativas têm sido propostas na literatura para esse fim, como o uso do laser de dióxido de carbono, marsupialização e a técnica de Shira, sendo esta realizada com a injeção prévia de um hidrocoloide irreversível no interior da lesão, para evitar o extravasamento do conteúdo mucoso no momento da divulsão cirúrgica. O objetivo deste trabalho é mudar o caso clínico da paciente encaminhada à Clínica de Cirurgia Oral menor da Universidade Federal Fluminense, lhe apresentou, ao exame clínico, uma mucocele em lábio inferior do lado direito, com 14 dias de evolução e cerca de 2,0 cm em seu maior diâmetro, tendo sido realizado remoção completa da lesão por meio da técnica de Shira. A paciente evoluiu sem complicações e recidiva da lesão... (AU)

The mucocele term is used clinically as a generic term to refer to retention phenomenon and mucus extravasation, which is a pseudocyst injury of traumatic etiology, due to the rupture of the duct of a minor salivary gland. Clinically this type of injury may present as a swelling or blister, soft palpation, bluish or even normochromic coloring, depending on their depth in the tissues, asymptomatic smooth surface and varying size, with the lower lip the most affected region. Regarding treatment, enucleation is the recommended technique. However, some alternative techniques have been proposed in the literature for this purpose, such as using carbon dioxide laser, Marsupialization and Shira's technique, which is performed with the previous injection of an irreversible hydrocolloid inside the lesion to avoid extravasation the mucous content at the time of surgical divulsion. The aim of this paper is to present a case of C.R.F. patient, 18-year-old female was referred to minor oral surgery clinic of the Federal Fluminense University, with clinical examination mucoceles in lower right lip 14 days of evolution and about 2.0 cm in its largest diameter, where complete removal of the lesion was performed using the Shira's technique. The same progressed without complications and recurrence of injury... (AU)